肝病的种类及其治疗方法

2017-04-11

肝病的种类

1.代谢障碍引起的肝脏疾病

最常见的也是大家最熟悉的脂肪肝。

2.酒精性肝病

顾名思义，这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。

3.药物以及其他原因引起的中毒性肝病。

4.自身免疫性肝病

比如，红斑狼疮引起的肝炎。

5.各种病原体感染

包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核，寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

6.肝脏占位性疾病

所谓占位，简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置，并可能在其中生长、扩大，大多数可引起肝脏或全身损害。比如，各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石，等等。

7.先天性或遗传性肝病

比如，主要以黄疸为表现的Gilbert综合征，就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。

8.肝硬化

它是各种原因长期损害肝脏后，肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多见于慢性心功能衰竭)、原发性胆汁性肝硬化等等。

一、病原诊断

病原学诊断非常重要，因为抗病原治疗是治疗的关键。肝病怎么治疗必须注意的是，除了乙型和丙型肝炎病毒能够引起肝炎之外，其他病毒，其他病原都有可能引起类似慢性病毒性肝炎的表现，有时也可与慢性肝炎同时存在。

二、对肝脏炎症程度的判断

这对指导肝病怎么治疗抗炎症治疗非常重要。一般认为血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常表示肝脏炎症比较明显。但是如果病人血清转氨酶很低或者完全正常，并不能完全表示肝脏炎症很轻或者完全没有炎症。因此最好的判断方法是进行肝脏活体组织检查。

三、对人体免疫功能的判断

从理论上这对应用免疫治疗非常重要。可惜现在能用于临床且质量稳定的检测方法太少。目前只能盲目应用，对于免疫疗法是否有效，只能根据临床的治疗效果来判断。

四、对患者全身状态及肝功能状态的判断

如果病人全身情况不好，合并有严重的重要器官的疾患以及肝硬化，在选用抗病毒药物时须慎重考虑。这时，如果应用增加肝细胞损伤的乙肝治疗方法，则有可能使病情进一步加重。甚至危及病人生命。所以肝病怎么治疗要综合考虑。

(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难;

(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g;

(3)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至<40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者;

(6)尿量日趋减少，1日少于500ml者;

(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;

(8)查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者;

(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;

(10)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。