消化不良的原因和治疗方法

2017-02-22

消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。那么,是什么导致消化不良的?至于消化不良有什么治疗方法吗?接下来,小编就和大家分享消化不良的原因和治疗方法,希望对各位有帮助!

消化不良的原因

一、不良饮食习惯:包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物,以及不规律进食或暴食暴饮等)可引起功能性消化不良。

二、心理和精神的不良应激。

三、环境温度的影响。

四、胃酸:有关功能性消化不良与胃酸分泌相关性的研究,并未发现功能性消化不良与胃酸分泌的高低有确切的相关性,Collen等研究66例功能性消化不良患者基础胃酸与正常对照比较无差异,临床上80%的FD患者应用抗酸治疗无效,均说明功能性消化不良发病与胃酸分泌高低无确切相关性。但功能性消化不良病人对五肽胃泌素刺激试验呈高酸分泌反应,部分功能性消化不良病人可诱发上腹部症状的加重,提示可能存在对酸的敏感性增加。

五、中医病因:

情志失和:情志失和、气机逆乱、升降失调引发痞满,其中以肝郁气滞为多见。

湿浊内阻:寒湿阻滞或湿热中阻,气机闭塞而成痞满。

脾胃虚弱:脾胃虚弱,中气亏虚,胃呆纳钝,气滞不畅,食少虚痞。总之,功能性消化不良病位在胃,涉及肝、脾二脏。脾虚木乘,肝气横逆,肝失疏泄,胃失和降,故脾胃虚弱为本,气滞食积,湿痰,血瘀等邪实为标,往往本虚标实,虚实夹杂。一般认为“痞满”相当于动力障碍性消化不良,“胃脘痛”相当于溃疡型消化不良,“嘈杂”相当于反流型消化不良。

消化不良的治疗方法

一、抗抑郁药:

其他治疗功能性消化不良疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,功能性消化不良患者宜从小剂量开始,注意药物副作用。

二、促胃肠动力药:

适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的功能性消化不良患者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15分钟服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5mg~10mg,3次/d,餐前15分钟~30分钟服用,疗程2周~8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用,故现已较少应用,功能性消化不良心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药,因长期服用锥体外系副作用大,故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂,如莫沙必利、依托比利等也可选用,莫沙必利常用剂量为每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。对疗效不佳者,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

三、抑制胃酸分泌药:

适用以上腹痛伴有反酸为主要症状的功能性消化不良患者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

消化不良的预防方法

保持良好的心态:日常预防功能性消化不良的发生,首先要保持良好的心态,乐观的情绪,淡定自如、处事不惊的生活态度。《黄帝内经》中的《素闻上古天真论》一篇谈到养生时就说道,人们如想得到健康,就要做到“美其食,任其服,高下而不相慕”。意思是人要安于现状、自得其乐。吃粗茶淡饭时宛如食山珍海味;穿布衣烂履时犹如着绫罗绸缎;见别人当官,自己既不艳羡也不妒忌,淡然处之,毫不动心。这样才能够益寿延年。

日常要多加锻炼:平时锻炼身体、增强体质对于预防功能性消化不良是非常重要的。要保持正常体重,防止胃压力过大,引起食物反流。还可以自我点穴按摩,促进胃的健康。如足三里穴是人们常用的脾胃保健穴,可以经常指压、按摩、艾灸。

饮食调理:要想不得功能性消化不良,饮食生活调理也非常重要。如不能暴饮暴食,不要吃生冷油腻,肥甘厚腻之品,不要吸烟饮酒,不要吃了饭马上剧烈活动,也不要久坐不动,延缓胃的排空。不要经常熬夜,也不要吃了饭马上卧床。腰带不要系过紧,甜食不要吃太多,油煎油炸等高脂肪高热量饮食更不能吃得过多,否则容易引起食物及胃液的反流。

减轻压力:使用减轻压力的方法预防功能性消化不良,包括松弛疗法,生物反馈,认知-行为疗法,运动或者听舒缓的音乐。

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