有关肿瘤内科护理论文
随着肿瘤病患的不断增多和各医院增设肿瘤内科病房,越来越多的护士将进入肿瘤内科护理领域工作,实习护生的教学工作也变得越来越重要。下面是小编为大家整理的有关肿瘤内科护理论文，供大家参考。
有关肿瘤内科护理论文范文一：肿瘤内科护理风险与安全管理
护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，如何加强安全护理管理已成为现代护理管理者面临的重要课题。肿瘤住院患者因心理、病情及用药的特殊性等特点，存在有潜在的护理隐患。我科针对肿瘤临床护理中存在的风险因素，采取防范措施，完善了护理制度，降低风险系数，有效的规避了护理风险的发生。
1 护理风险相关因素分析
1.1管理因素：护理安全制度缺乏或不完善，管理监督不得力，发生护理不良事件隐瞒不报，造成无法了解客观事实，无法分析改进致防范不良事件的能力下降，而重复发生类似的问题而使风险增加;制度完善但执行力度不够，导致护理缺陷、差错的发生。
1.2护理人员因素
1.2.1护理队伍年轻化：医院业务快速发展短期内招聘了大量的不同学历不同层次的新护士，出现年轻护士业务素质与医疗护理任务不相适应的状况，护理工作安全与质量提高面临严峻考验，增加护理风险的机率.。
1.2.2责任心不强，规章制度执行不严格 如查对制度执行不严格导致配错药、打错针;给化疗药物时巡视不够，未能及时发现渗漏而引起局部反应;病情观察不及时、不仔细，未能及时发现病情变化而延误抢救时机。
1.2.3专业理论知识缺乏，护理操作技能不精 由于专业理论知识的欠缺，对病情变化和并发症的预见性不够，未能采取一些必要的防范措施;护士操作技术不精，抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道;对一些新仪器设备操作不熟练，延误了病人的治疗和抢救。
1.2.4 护患间缺乏有效的沟通 由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧，对患者及家属的提问，回答简单生硬，沟通简单机械，忽视了病人及家属的情绪与心理需要等。
1.2.5 法律意识淡薄，护理记录不规范 临床工作中常出现护理记录不及时、不严谨，漏记、错记、补记、涂改、医护记录不一致等现象，一旦发生医疗纠纷，病案将成为法律的一种证据。
1.3肿瘤病人的不安全因素
1.3.1情感障碍、抑郁、自杀倾向 晚期癌症病人，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。
1.3.2化疗药物外渗：化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段，绝大多数化疗药具有很强的化学性、酸碱性、刺激性，如不慎漏出血管，轻者引起局部红、肿、热、痛，重者可引起皮肤、组织坏死。
1.3.3褥疮：肿瘤晚期病人长期卧床，皮肤弹性差，营养状况差、水肿、被迫体位。
1.3.4坠床、跌倒：由于病人体质差，翻身或起床时力不从心。
2护理风险管理对策
2.1完善护理风险管理制度
2.1.1建立非惩罚性不良事件上报制：重点发现并改进系统错误而不是强调个人处罚，及时报告并采取有效措施。护理部每季度对不良护理事件进行统计讨论分析，结果在护士长例会或护理质控会上通报。2.1.2强化核心制度，实行护理安全责任制 制定了护理部-科护士长-病区护士长安全护理责任制。对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、等核心制度，要求护理人员人人熟知，考核过关。
2.2加强安全管理：
2.2.1加强护理安全管理：制定了突发事件的应急预案、重点护理操作前后的告知程序、科室风险管理等。护理部着手编写了《护士手册》、《护理操作技术规范》，人手一册，以指导护理工作。
2.2.2制定护理安全专项督察计划：定期对病区环境、设备、急救药品、器材、毒麻、特殊药品、危重病人的管理进行专项检查。护士长根据工作量的变化，实行弹性排班，确保护理安全。
2.2.3建立护理安全标识系统：设计高危药物警示标识、化疗药物标识;预防意外标识如：对跌倒坠床、烫伤、压疮的高危者在床头予警示标识。设计了各种管道的标识，便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道，确保管道护理安全。
2.3加强护理安全教育：
2.3.1法律法规的学习：组织护理人员学习相关知识讲座，强化法律意识，提高护理文件书写的内涵质量。
2.3.2加大“三基”培训及考核力度 加强基础知识、基础理论、基本技能培训。科内、护理部定期组织考核。
2.3.3专科护士的培训 重点培养穿刺护士，成立静脉输液的专业组织及PICC小组，保证静脉穿刺的成功率，减少病人的痛苦。
2.3.4加强肿瘤专科知识的学习，提高专科理论和技能水平 科室制定学习计划，每月组织护理学习及护理查房一次，定期组织操作培训，利用晨会提问，理论、操作考核了解学习的效果。
2.3.5新护士培训：新护士必须参加护理部组织的岗前培训、考核，入科后完成科室的专科培训，指定高年资护士带教，经科室多方考核后才能独立上班。
2.4加强肿瘤病人不安全因素的管理
2.4.1重视心理护理，预防自杀行为的发生 观察病人的日常行为有无异常，情绪是否低落、悲观、厌世等，对有心理障碍者针对原因予以疏导。对有明显自杀倾向的病人耐心进行疏导，同时取得病人家属的配合，转移病人可能用来伤害自己的物品，要求家属24小时陪护，同时，护士加强巡视。
2.4.2加强看护，防止意外发生 评估病人的自理能力，加强陪护力量，应用床栏，加强巡回，当病人起身或取物时随时予以帮助。做好病人自我保护的宣教，告知病人要及时求助及求助的方法。给予病人气垫床应用，局部垫软枕，水垫，加强翻身按摩。
2.4.3做好静脉管理，注重穿刺工具和血管的选择 根据治疗方案、药物的刺激性和血管条件等选择适合的血管通道器材，注意血管的保护，化疗药物输注时应严密观察，一旦发生外渗情况，应积极处理，将损伤降到最低。
护理风险管理是一项长期、连续性的工作，建立完善的护理风险长效机制，有效地推进护理质量管理的科学化、制度化、系统化，不断识别、发现护理工作中存在和潜在的风险，采取积极的管理对策，才能真正为病人提供更加安全、有效、优质的护理，从而有效的规避医疗事故、医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1] 徐绍红. 浅谈护理安全隐患与防范措施[J].青岛医药卫生，2010，42(1)：64-65.
[2] 刘仁娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21(2)：73-74.
有关肿瘤内科护理论文范文二：肿瘤内科住院患者的日间护理
摘要：目的：研究肿瘤内科患者日间护理模式，提高护理质量。
方法：针对本院2012年4月至2013年7月间，肿瘤内科住院患者进行研究，增加护理力度，注重护患交流，在了解病人病情和需求的前提下，展开具体的护理流程。
结果：所有住院患者均得到了有效护理，未出现护理安全隐患。
结论：本次护理研究有效的分析了日间护理中常见的安全隐患，通过护理健康教育等一系列措施提高了患者对医院护理的满意度。
关键词：肿瘤内科住院患者日间护理护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0380-01
肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，近年来随着人类生活方式的改变，环境污染的加重，肿瘤类疾病的发病率逐年提高。目前肿瘤疾病患者的治疗效果并不理想，出了手术治疗外，化学疗法也是最常见的治疗手段之一，然而，长期的化疗，给患者带了严重的身体损伤和心理压力。
研究发现，目前困扰医院和患者的不仅是治疗技术，医疗物资也不甚理想，如众多医院都存在的住院难，日间护理不当，病人突发各种安全隐患等现象。针对这些现象，我们有必要探索新的住院管理模式，来满足日渐增多的肿瘤患者。本文就肿瘤内科住院患者日间的护理问题展开研究，总结出了常见的护理问题和解决策略。
1临床资料与方法
1.1一般资料。目前我院肿瘤内科住院患者所患肿瘤疾病为胃癌、肠癌、肝癌、肺癌乳腺癌、淋巴瘤等。本院月平均收治患者27例，2012年4月至2013年7月间，收治患者268例次，稳定治疗患者157例。其中22例患者行动受限，长期卧床，12例患者出现神志不清的现象，4例患者出现较严重的并发症。其余住院患者均为行动自如、治疗方案明确、神智清晰者，无需严重的并发症治疗。
1.2一般方法。针对住院治疗的肿瘤内科患者，一律需签订住院同意书，接受本院的治疗模式。医院为患者指定固定的治疗医师，提供系统的护理技术。住院治疗结束后，在护士站签名后方可离院回家休息。治疗期间，为每位患者发放护理意见书，可对护理人员的护理态度和质量提出问题。此外，每个疗程之间病人无需办理出院手续，可回家休假，到期即可直接入住进行下个疗程的治疗，反复至所有治疗结束后可办理出院。出院后的患者可随时咨询和就诊，医院继续为其提供相应的服务。
具体流程为：就诊—接诊—开具入院通知单—患者领取住院号—护理人员登记病房管理条例—体检、诊断、评估、制定治疗方案—开具化疗药物、医嘱、病程—患者治疗—第一疗程结束—预约下次治疗时间—治疗结束患者出院—护理人员协助医师完成病例留底归档工作。
2肿瘤内科住院患者的日间护理措施
2.1给患者讲解住院详情。在患者入住前，护理人员首先要给患者讲解病房的管理流程，告知病房注意事项和常见安全风险，之后征得患者同意方可签订入住病房同意书。由于条件有限，也为方便管理，每件病房开设3张床位，所有患者集体入住，护理人员要针对患者相处提出相应的管理细节，使患者了解详情，避免临时发生冲突，保障患者医疗安全。
2.2肿瘤内科住院患者的日间护理措施。
(1)做好患者的身份识别工作：在患者住院期间，护理人员要对所有住院患者进行身份管理，可在患者床头设置身份标示牌，给每位患者佩戴手腕带，注明姓名、病种、床位号。护理人员在对患者用药前，一定要认真核实患者身份，以免发生医疗事故。此外，护理人员在日常护理中要做好三查七对，人员交接时更要注意，防止出现任何差错。
(2)设置专门的日间护理小组：为了做好肿瘤内科的日间护理，医院可设置专门的日间护理小组，除了护士长外，要另设小组管理组长，负责医师与患者的沟通工作，确认治疗方案和用药时间，做好治疗准备。做好小组间的人员调配工作，实施责任制，分别负责患者的监护患者的日间治疗、饮食、活动、娱乐等项目。
(3)防止患者发生医院感染现象：肿瘤内科的患者，历经多次化疗，身体的抵抗力严重下降，一旦护理不当就会引起感染，为此，在护理要我们要严格做好预防工作。确保，一人一床，保持被褥等用品的勤换次，做好消毒。护理人员在接触不同患者前要进行消毒，并且在每件病房入口设置消毒液，方便医护人员和家属消毒，预防交叉感染。
(4)做好药品管理：对于配合口服药品的患者，在医生开具药方后，除精神和麻醉药品外，其余药品要有护理人员到病房领取，且一次可领7天药量。药品发到患者前需患者或家属签字确认。药品如许护理人员管理的，可集中编号，集中管理。输液药品，要在瓶体上注明主要药物名称和患者姓名，如药品要特殊注意事项，如：需慢滴，要注明。
(5)做好患者身体检查护理：需要检查和抽血检验的患者，护理人员要提前做好预约统计，在确认检查时间后，提前一天通知患者检查前注意事项，如：检查前空腹、自备饮用水等。检查结果出来后，发现异常情况，要及时交予患者主治医师，调整治疗方案，并通知患者相关注意事项。
(6)做好患者的日间安全护理：由于医院人口流动量大，设置不全等原因，患者存在一定安全隐患，如常见的：坠床、烫伤、摔倒、走失、钱物丢失等。为此，我们要加强日间的巡视，禁止病房日间外人进出量，嘱咐患者及家属不要讲贵重物品放置病房内外出。增加检查病房设置的安全次数，一旦发现病床不牢固或灯具损坏等，要立刻申请维修。热水装置要避免放在患者床头和病房过道上。地面要保持清洁，防止杂物或与湿滑。医院走廊和卫生间避免防止杂物。此外，要患者的身心健康，对倾注更多的关爱，多与患者沟通，通过疾病科普、休闲读报或组织娱乐活动等来缓解患者的心理压力，使他们了解疾病的相关知识，增加治疗的信息。
3小结
肿瘤内科住院患者的日间护理是以患者为中心的护理模式，是临床护理的重要内容，病人的安全保障是医院医护工作质量的重要指标之一。随着医院医疗设施的完善，治疗和护理水平的提高，护理人员的整体素质和安全护理意识需要进一步的加强。在日间护理工作中，以病人为中心，安全护理为主，预防为首，积极保障日间患者的安全，提高护理护理质量。
参考文献
[1]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析.中华护理杂志，2004，39(3)：194
[2]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，2010，6.
[3]栗慧娟，史雅琴.护理安全的影响因素及对策[J].实用医技杂志，2009，16(3)：240
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