儿童癫痫用药过程注意事项

儿童癫痫，俗称“羊角风”，是神经内科的一种常见病，也是一种难治性疾病。大部分癫痫患儿需要长期治疗，服用药物的时间一般都较长，在用药过程中必须注意以下几方面事项，那么，儿童癫痫用药过程注意事项都有哪些呢?

儿童癫痫用药过程注意事项

一、注意合理选药癫痫发作类型不同，药物的选择也不一样。

如果用药不当，有时甚至适得其反。临床选择药物，主要根据发作类型、药物的副作用、患者的年龄以及既往的药物过敏史、价格等来确定。原则上，全身强直、阵挛发作，首选苯巴比妥或卡马西平，其次可选丙戊酸钠、苯妥英钠等;失神发作，首选丙戊酸钠或乙琥胺，其次可选氯硝安定、二甲双酮、乙酰唑胺等，苯妥英钠可加重失神发作，不能选用;简单部分性发作，首选卡马西平或苯巴比妥，其次可选用苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠等;复杂部分性发作，首选卡马西平，其次可选苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等;肌阵挛和失张力发作，首选丙戊酸钠或氯硝安定，其次可选用卡马西平、苯妥英钠、扑米酮等。

应该根据癫痫的类型选用药物，选好之后，要连续正确服用，至少1~2周才能判断有没有效果。不要以为服了药就会见效，不然就是药物疗效不好而自行改药和停药。

二、注意长期用药

抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，不能随意或频繁更换药物，一般至少要服用 2~3 年，有时需 3~4 年甚至更长时间，直至发作已完全控制，脑电图正常方可逐渐减药。停药时间，一般要求在半年内逐渐减少，直至完成。

三、注意调整剂量

儿童癫痫的治疗应该根据个体化、动态变化原则调整剂量，千万不能教条，应该根据孩子的身体状况机动调整，如月经期的女孩应该在经前和行经期适当增加剂量，若遇到促发诱因后也应适当增加剂量。如果停药时正值青春期，要适当延长吃药时间。在用药过程中，用药剂量要随儿童体重增加而增加。

四、注意遵医嘱癫痫病有其自身的发展规律

治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因。突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行停了药，后癫痫复发即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作，故坚持治疗十分重要。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。即使服用中药或伴发其他疾病，也应征得医生同意才能改变治疗方案。有极少数患儿发作次数稀少，每次发作持续时间很短，可以继续观察，暂时不用药物治疗。

五、注意生活管理在用药过程中，家长要做好患儿的生活管理

注意观察患儿的病情变化、用药以后的药物反应以及患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样的诱发因素，尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;注意患儿的安全，尽量避免到危险的地方去;季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热;调节饮食，避免过度饥饿或者进食过饱等。管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和严重程度，减少药物剂量。

六、注意定期复查长期服用抗癫痫药物对儿童身体会产生副作用

常见的主要有三个方面：一是对血液系统的影响，包括白细胞下降、血小板减少或贫血，就是对血液细胞的损害;二是对内脏的影响，常常是肝、肾功能的改变;三是对中枢神经系统的影响。另外，消化道的刺激也较常见，如恶心、呕吐、腹痛。用药过程中，家长要注意观察用药后的情况，遵医嘱带孩子到医院检查血常规、肝功能、肾功能等。