有关中医妇科护理论文
中医历来高度重视护理。 三分治疗,七分护理 的理念,突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。下面是小编为大家整理的中医妇科护理论文，供大家参考。
中医妇科护理论文范文一：中医院妇科门诊的护理管理与体会
【摘要】目的:探讨中医院妇科门诊护理管理方法。方法:采用以人为本的原则,从患者的利益出发,保障医疗安全,传承中医文化,实施人性化管理。结果:在大门诊量的情况下,确保了医疗、护理工作的正常开展,取得了良好的经济效益和社会效益。结论:病区护士长兼管门诊工作有利于专科的发展,有利于人力资源的合理运用。
【关键词】妇科门诊;中医院;护理;管理
【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-185-2
妇科是临床医学中的重要组成部分,它担负着保障妇女身心健康,治疗疾病及计划生育等重要任务。由于中医药越来越得到广大群众的肯定,近三年来我院妇科年门诊量在14～16万余人次。为满足患者的需求,更好地服务大众,管理显得尤为重要。几年来病区护士长在护理部的直接领导下负责门诊的护理管理工作。现报告如下。
1管理对策
1.1从患者利益出发注重细节服务
1.1.1诊室安排为了减少患者的候诊时间,每天上、下午均开诊两个普通门诊,4～5个专家门诊。各诊室配有检查床、电脑、电子叫号系统、洗手池,减少了医生来回走动和书写病历、抄方等所花费的时间,每年夏、秋季节,针对病人多,来医院就诊时间早的特点,实行弹性工作制,每天上午安排医生、护士各一名提前半小时上班,满足了广大患者的需求。
1.1.2工作间的排列候诊大厅配有妇科各室分布图,使每位就诊者一目了然。导医台面对候诊大厅,既能维护就诊秩序,又能动态观察就诊人员情况。诊室及阴道镜室、B超室、护士站,相对感染手术室,手术室,手术后病人休息室等工作室依次排列,既保证了各室的独立性又符合无菌操作流程。
1.1.3人员和仪器门诊现有两名主管护士、三名导医、一名保洁工人及相关妇科医生组成。备有B超仪、激光仪、聚焦超声仪、心电监测仪、呼吸机、可视人流机、人流机、微波理疗仪、阴道镜、LEEP仪各一台以及抢救车、氧气瓶等。宫腔镜暂时放在病房。所以需要护士独立操作的仪器不多,但仪器的保养和维护护士都要一一掌握,确保各仪器时刻处于应急备用状态。护士长根据工作量必要时调配病区护士参与门诊工作,保证门诊工作得以正常开展。
1.1.4就诊流程候诊大厅同时配有每位专家的专业特长和出诊时间。病人自主选择医生后挂号并自动录入电子叫号系统,然后在妇科门诊的候诊大厅等待就诊。导医及时回答病人及家属的提问,电子叫号后由导医将病历发给病人,确保一位医生接待一名患者,这样既能维护就诊秩序,又能保护病人的隐私,使服务更加人性化。
1.2健全规章制度,落实岗位职责
1.2.1由于护士长不是长期在门诊,所以每位同志自觉遵守规章制度是保证工作得以完成的前提。故分别制定了护士、导医、保洁人员的岗位职责、工作流程及考核细则。组织学习相关规章制度和法律法规,要求人人履行职责,个个参与管理。各项仪器设备均有标准操作流程,并挂在醒目位置。护理部每月质控检查一次,护士长随机抽查。发现问题及时指出并提出整改措施。
1.2.2由于门诊病人多,人员流动大,每位工作人员都要有应对突发事件的能力。故制定了门诊的应急预案(大量失血、休克、防跌倒、突发公共卫生事件等)并经常学习,每季度书面考核一次。
1.2.3护士长的工作重点是抓制度的落实。力求利用制度约束人,同时利用制度管理人。几年来无护理差错事故及护患纠纷的发生。
1.3加强院内感染管理的控制,提高服务内涵
1.3.1妇科门诊是医院感染监测的重点部门之一,从候诊大厅的座椅到诊室的桌椅、检查床、水池每日均予清水擦抹两次,每日清水拖地不少于四次。用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次,每天各诊室开窗通风两次,每次不小于30分钟,必要时紫外线照射60min并有记录,紫外线灯管每周用无水酒精擦抹一次,灯管强度每3月检测一次,强度低于70uw/cm2时立即更换灯管。有报道[1],在医院感染危险因素中空气感染是相当重要的一个方面。
1.3.2严格划分污染区、清洁区、消毒区,并有明显标志。治疗室、手术室严格控制人员进出及走动。检查及手术时均使用一次性看护垫,一人一用。进入手术室更换鞋子,戴口罩帽子。
1.3.3无菌物品专人管理,每日检查。用后器械及时流水冲洗后,放在指定的密闭容器中,由供应室回收后按要求处理。医护人员严格遵守无菌操作技术。
1.3.4一次性物品按需领取,不得囤积。每月一号彻底清查一次性耗材,按有效期不同按序放置,防止过期。
1.3.5对有传染性疾病的患者安排在专用手术间手术,所有物品一人一套,严格按消毒隔离规范要求处理,并按要求做好传染病上报工作。
1.3.6强化医护人员的个人防护意识,认真执行诊间洗手制度[2],要求医护人员严格按照六步洗手法洗手,防止交叉感染。
1.4规范服务行为,提高患者的满意度
1.4.1按医院制定的服务要求严格约束每位工作人员的行为,规范服务流程,牢固树立‘院荣我荣’的主人翁意识。
1.4.2深化以病人为中心的服务理念,严格规范收费,并把保护患者的隐私作为工作的一部分。
1.4.3加强护患沟通,做好健康教育,护士利用病人检查、治疗、手术期间进行健康教育外,还制作了相关疾病及围手术期的健康教育卡片发放给病人。如药物流产患者健康教育内容有药物服用的时间、作用、可能出现的症状,随诊复诊的要求及药流后的饮食、休息等。对有性病的患者护士认真做好健康教育和心理护理,让患者了解疾病传播的危害性,交待患者治疗期间节制性生活,在进行性生活时要使用屏障避孕[3]等。另外护士根据中医辨证给予饮食,生活起居,煎药方法,服药时间的指导,深受病人及家属的欢迎。
1.5加强专科建设,提高护理水平
1.5.1护士长除了将护理部的理念、要求传达到每位工作人员外,重要任务是如何提高护士的业务能力。门诊护士年制较高,自律性相对较强,但创新意识薄弱,更新知识不够。故病区内组织护士业务学习和护理查房时尽量让她们参加,并将资料发放给她们。
1.5.2参加医生组织的业务学习和病案讨论。
1.5.3指定学习材料,做好读书笔记。护士长加强检查和考核。
1.5.4护士长每月对抢救车上的药品和物品以及相关仪器都要认真检查一次。对护士进行不定期考核。通过被动学习提高专科理论水平,更好地适应临床护理工作。
2体会
2.1门诊是医院的“窗口”,是医院联系社会的“桥梁”,门诊服务质量的高低直接影响到医院的声誉[4]。中医院妇科的特点是门诊病人大大多于住院治疗病人,并且复诊病人多,故在门诊做好健康教育,实施辨证护理,对于提升全民健康意识,提高病人的满意度,扩大医院的知名度具有重要意义。在临床护理管理中深刻体会到:利用书面、口头、诊间或妇科检查及治疗的前、中、后等多形式、不同时间段进行健康教育都能收到较好的效果。
2.2妇科的人员组成绝大多数是女性,尤其就诊者全都是女性。古人云:女子气多而血少。所以减少各种纠纷的发生显得尤为重要。这就要求管理者在平时工作中以身作则,起模范带头作用,处处想得全,事事做到细;使工作人员和就诊者对管理者有信赖感,做好她们忠实的倾诉对象;同时作为管理者,要熟悉一般交际活动中的礼节,态度上要诚恳,自然大方,语言要亲切,表达要得体[5]。从而化解各种矛盾的发生。
2.3针对门诊人数多及专科的特殊性,在护理管理中保护病人的隐私和控制院内感染的发生非常重要。这也是护理质量控制的关键所在。要求门诊护士具有较高的专业技术水平,知识丰富全面并且有较强的应急能力。在管理中做到及时发现问题,及时解决问题,决不让同样的缺点或错误再次发生。具体抓好环节质量,控制终末质量,进行质量的持续改进,同时不断提高护士的专科理论和操作技能也是管理者的工作重点。在实际工作中发现通过落实岗位责任制,被动学习,加强考核能收到良好的效果。
2.4几年来,在工作人员不变而门诊量逐年上升的情况下,保证了门诊工作的正常进行,无院内感染的发生,实现了经济效益和社会效益双丰收。在今后的工作中,如何扩大妇科门诊的服务内涵,做好健康咨询,特别在继承和发扬中医妇科的养生、保健、辨证护理,更好地满足广大妇女的健康需求是我们护理管理者今后努力的方向。
参考文献
[1] 张文慧.手术室空气消毒管理现壮调查[J].中国消毒学杂志,2007,24(1):61.
[2] 王莉.妇科门诊的感染管理[J].中国民康医学,2007,19(6):502.
[3] 郭晓丽,王勇,张彩霞.性病在妇科门诊的分诊预防与管理[J].中国妇幼保健,2006,21(9):7711.
[4] 张桂.综合性医院门诊部护理管理工作的特点与对策[J].护理管理杂志,2004,4(1):29-30.
[5] 王小翠.护理管理中美学理念的应用[J].中国误诊杂志,2008,8(2):
中医妇科护理论文范文二：关于加强中医理论知识,提高妇科专病护理质量探讨
近年来，我国的中医事业发展迅猛，无论是在理念上还是在实践上，都不同程度的重视，中医理论不断被人们关注，不论在诊断，治疗及护理上，已经结出了丰硕的果实，中医已经走向了世界，中医理论在西方普及及应用能让很多人吃惊，可以想象，在更多健康方面中医理论起到了重要作用。祖国医学认为“人是自然界的产物，人的五脏六腑的生理功能一定要符合自然界规律，人的意志说明，精神状态的好坏与健康是密切相关的，如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”。情志活动的适度，有益于患者的身心健康，反之情志异常，精神内伤，对机会生理活动的影响，也干扰了正常的气血运行，《素问举痛论》所说的“百病生于气也”就是针对情志所伤;影响气机调畅而言。
运用中医理论开展专病施护，是我们每个医务人员如何做好患者的精神及心理护理不可缺少的重要环节，通过对专病施护，护士在业务水平上及患者病情转归都是有重要的积极作用。所以，我们有必要加强中医理论知识的学习将辩证施护开展下去。
几年来，我科开展了多种专病施护，其中以子宫肌瘤、异位妊娠。我们根据不同患者提出不同护理问题，针对护理问题制定相应的辩证施护措施。
1 情志方面
有的患者平素情志易抑郁易怒，我们耐心做真思想茶，调理其情志，劝其少生气动怒，消除不良情绪，保持心情舒畅广避免不良刺激，防止七情致病，经常与患者交谈，掌握患者的心理状态，向患者介绍病情转归，鼓励人树立战胜疾病的信心，在生活上照顾关心体贴患者，给患者以温暖，取得患者的信赖。
2 术后纳差
手术和麻酸影响胃肠功能，使胃肠功能减弱，可右术后第2天少量进流质饮食，以促进肠蠕动功能早日恢复，不能进食或进食不足者，应由静脉补充液体能量和电解质保持电解质平衡。
3 术后褥疮的发生
术后由于病员体质虚弱，无力活动，使局组织受压血液循环障碍，皮肤出汗受潮湿、摩擦等，协助患者翻身，按摩受压皮肤，促进受压部位血液循环，防止妊娠的发生了。
4 一刀口感染渗出
术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌张力，减轻疼痛，腹部有化脓病灶时更应取半卧位，使炎症局限有利于引流，并防止隔下脓肿，鼓励病人早日离床活动以促进康复，体制弱者可适当延迟离床活动时间，保持手术也清洁，注意切口渗出，血肿，感染，术后第2天更换敷料，术后如有咳嗽鼓励患者将痰咳出，咳嗽时协助患者按压刀口两侧以减轻腹压和切口疼痛，术后24 h内切疼痛时，根据医嘱给予镇痛剂，患者自诉刀口疼痛时，要了解是否体位不适，腹部胀痛或导床管刺痛等引起，须对症处理，不要滥用止痛剂。
5 术后腹胀
腹部热敷，同时忌食糖，牛奶产气食物，必要时可腹部等灸也可针刺大肠俞，足三里，公孙等穴，排除机械性更阻后再肌注新斯的明0.5～1 mg。
6 术后膀胱胀痛，阴道血性分泌物
6.1 手术后一般24 h留置导尿，观察尿量及颜色，鼓励患者可适当饮水，以便尿路通畅，拔管后膀胱早日恢复排尿功能，以免出现尿潴留，产后尿潴留可发生于正常分娩之后，但以难产及产科术后多见，临床主要表现为小便不通，小腹胀满而痛，属祖国医学“产后小便难”，“产后小便不通”等范畴，如患者出现尿潴留，临床上我们的一般采用温水冲洗外阴或热敷下腹部或用流水声诱导排尿或用针刺疗法;抽
取新斯的明1 mg，双侧三阴交穴局部常规消毒后，以7号针头进针并反复刺激局部有酸胀感后回抽无血将药缓慢注入穴位内，每侧穴位注入0.5 mg，因三阴交为足三阴经交会穴，具有利尿活血功能而恢复膀胱气化，新斯的明为抗胆碱脂酶药，能促进膀胱平滑肌的收缩，故在三阴交穴注射新斯的明更能加强膀胱肌肉收缩，促使潴留的尿液排出。
6.2 阴道血性分泌物也称血性恶露，因含大量血液得名，色鲜红量多，有时有小血块，镜下见多量红细胞，坏死蜕膜及少量胎膜，血性恶露持续3～4 d，应每日观察恶露数量，颜色及气味，若子宫修复不全，恶露增多色红且持续时间延长时，应及早给予宫缩剂，保持外阴清洁，每日擦洗外阴1～2次，观察阴道分泌物的性质及气味。
7 小结
患者住院期间，我们根据病情从饮食调护、生活护理着手，协助患者做一些必要的生活需要，严格落实完成护理计划等方面人手，积极配合医生治疗，使患者很快痊愈，没有发生褥疮便秘、刀口感染及渗出，患者痊愈出院，出院后应注意的问题已患者做明确指导。
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