胃肠促动力用药

目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。现将这几种促动力药的作用及不良反应，简要介绍胃肠促动力用药的详情!

胃肠促动力用药

胃复安

该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。

但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。

胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。即使临床需要。在服药时间上至少需要间隔1小时以上。

吗丁啉

该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。对胃一食管反流病无效。常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。饭前15～30分钟服用。

该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。临床最常见的不良反应有口干、头痛等。

红霉素

该药是大环内酯类抗生素，多作为抗菌药物使用。使用中发现它有恶心、呕吐、腹泻等副作用。近年来研究发现，红霉素是分布于平滑肌细胞的胃动素受体激动剂，对胃及十二指肠有强烈的促动力效能。但临床疗效仍需进一步了解，目前仅应用于其他胃动力药无效的胃轻瘫病。

西沙必利

该药是一种新型的全胃肠促动力药。对整个胃肠道都有促动力作用。临床研究证明，西沙必利对绝大多数类型的胃轻瘫、胃，食管反流病、功能性消化不良等均有良好疗效。还可治疗反流性食管炎、假性肠梗阻。常用剂量为每次5～10毫克，一日4次，饭前15～30分钟服用，疗程为4～8周。

该药目前发现的临床不良反应比胃复安、吗丁啉等都少，临床仅见稀粪和腹泻，其他不良反应尚不明显。