造成神经根发炎的原因

2016-12-02

神经根发炎指由多种原因引起的神经根发炎性及变性疾病的总称,病变可侵及颈、胸、腰,骶任一节段的脊神经根。那么,造成神经根发炎的原因是什么?神经根发炎的治疗方法有哪些?下面就由小编告诉大家造成神经根发炎的原因吧!

造成神经根发炎的原因

神经根发炎的病因繁多,硬膜内,外段神经根发炎的病因亦不尽相同,膜内段神经根发炎常由感染,中毒,营养代谢障碍等引起;膜外段神经根发炎常因局部受凉,受潮(引起神经营养敌血管痉挛,缺血,水肿),肌肉及横突外伤和炎症等引起,膜内脊神经根发炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。

神经根发炎如何鉴别诊断?

鉴别诊断(以脊神经根发炎为例)

1.颈椎病:症状与颈胸神经根发炎较相似,但一般多见于中老年人,可有眩晕或脊髓受累表现,叩击头顶或自头顶向颈部加压时,可引起上肢疼痛加重(Spurling征),颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生,椎间孔狭窄或骨刺伸入其内,椎间盘变性等改变,颈椎牵引等治疗可使症状减轻。

2.颈段脊髓肿瘤:起病缓慢,进行性加重,早期体征常较局限,根性症状更为突出,腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻,脑脊液蛋白定量增高,细胞数常正常,脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。

3.臂丛神经炎:多见于成年人,呈急性或亚急性起病,疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部,逐渐扩展至同侧上臂,前臂及手部,尺侧较甚,臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛,牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。

4.胸腔出口综合征:主要由颈肋,前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形,局部肿块压迫等引起,表现为上肢神经和血管的受压症状,神经受压出现患肢的放射性疼痛,锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白,发凉,甚至有雷诺现象,患肢过伸及外展时,桡动脉搏动减弱甚至消失。

此外,尚需与脊髓空洞症,肩关节周围炎,肱二头肌腱鞘炎等鉴别。

神经根发炎的治疗方法有哪些?

主要在于消除病因,改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。

1.病因治疗:控制各种感染及糖尿病等。

2.药物治疗:可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日。疗程长短视病情而定,一般3~4周为一疗程。同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物,以促进神经修复及机能的改善。亦可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等,以改善循环,促进炎症吸收。疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。

3.理疗、局部热敷、按摩等均有一定疗效。

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