肝腹水的症状及预防措施

2017-06-19

肝腹水的症状

1、肝腹水引起消化不良的症状

出现食欲下降、恶心、呕吐等，类似消化道疾病，但是肝腹水与消化道疾病的区别是，腹水患者腹壁紧绷发亮，一般情况下消化不良引起的消化道症状是在胃肠表现，不会出现在腹壁。

2、肝腹水引起腹围增大

很多患者以为是肥胖引起的，肥胖者除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚肚脐下凹，但是肝腹水初期一般只腹部比较大，肚脐上冒，而身体其他部位没有明显变化，为此患者要注意做好区分

3、肝腹水引起静脉曲张

腹水伴腹壁静脉曲张，这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。

4、肝腹水出现黄疸

黄疸一般是肝腹水患者在晚期出现的症状，多数是因为肝脏受损，导致肝门附近的胆管或者血块脱落引起的胆道梗塞导致黄疸。

1、饮食方面

应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

2、休息方面

每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

3、提高机体免疫功能方面

提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。

4、预防感染

避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所，一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

5、避免使用损肝药物

常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

(1)心理护理在护理过程中，应多给患者关心和鼓励，使其抛却悲观失望的情绪，树立战胜疾病的坚定信念，以助于身体康复。

(2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理，减少继发感染的机会。

其次要使病人采取半卧的姿势，增加肺活量，减少肺淤血，有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量，要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物，另外可准备些新鲜的水果蔬菜，防止患者便秘。

再次，家属应定期对患者的体重腹围进行测量，以判断腹水消长情况。同时，还应密切观察肝硬变病人的病情变化，如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时，应及时住院治疗。

(3)密切观察利尿效果及时监测血中电解质浓度，以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml，因此利尿不宜过猛，以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时，可配合应用导泻剂，如口服甘露醇等，通过胃肠道将水分排出体外。

(4)腹腔穿刺放腹水的护理在放腹水前，为避免损伤膀胱，家属应督促病人术前排尿。在手术时，患者应采取舒适的坐或半卧的姿势，医生应随时观察患者的脉搏，呼吸及面部表情，如有异常，应立即停止放液。

其次，放液速度不宜过快，放液量以每次不超2000—3000ml为宜。手术后，患者应卧床休息8到12小时，医生要密切观察患者的病情变化，再测量一次患者的体重、腹围，并用腹带将腹部包扎紧，以免因腹压降低而使腹水迅速生成。