老人肺积水怎么治疗

2017-06-16

老年肺积水的治疗方法

1、结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。

2、炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。

3、积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

4、患者会有痰多清稀,气短喘息,的现象，可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤,肝汤,瘦肉,奶制品,蛋羹等,均有补液肺气作用。

5、日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨子,活梅,山楂,苹果,鳖,瘦猪肉,鸭蛋,菊花脑,鸡蛋,杏子等

6、患者阳气虚弱,痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭,冬虫夏草炖鹌鹑,姜烧猪肉,龙马童子鸡(虾仁,海马,童子鸡),

核桃仁炒菲菜,羊肉山药汤,羊骨汤,怀山药枸杞子牛骨汤等。

最好少吃辛辣的食物。戒烟,酒,少吃油煎类食品,避免生痰动火。胸外科的大多数病种在完全胸腔镜下完成治疗。

胸膜毛细血管内静水压增高

如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

胸膜毛细血管通透性增加

如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。

胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。

壁层胸膜淋巴引流障碍癌症

淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。

损伤所致胸腔内出血

主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中，结核病尤为常见。

中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。

肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。

当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

胸腔积液(简称胸水) 凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水。临床所见，恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起。

亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的。一般认为，胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期。

1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

3.注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。

得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。

胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见。

其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。

1.规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物、多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、苹果、蜂蜜类润肠通便食物。

2.平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物、如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞。

3.饮食上要远三白(糖、盐、猪油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看，四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭)，两条腿不如一条腿(蘑菇)，一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼、鱼油可减低细胞死亡速度。