婴儿鹅口疮怎么治疗,如何让孩子远离鹅口疮

婴儿鹅口疮怎么治疗,如何让孩子远离鹅口疮

什么是鹅口疮

发现新生儿嘴里长出白色的东西，你就应该注意了，可能是鹅口疮。那么，鹅口疮

有什么特征呢？

一是颜色。鹅口疮白色，看上去好像奶块粘在口腔中，严重时会连成一片。

二是分布范围。舌头、牙龈、上颚、口腔两侧都可能长有。

鹅口疮和真的奶块很好区别。真的奶块很容易擦掉，而鹅口疮不易擦掉，如果强行用手抠掉，被剥离的白色黏膜下会露出红色溃疡面。

为什么会得“鹅口疮”

口腔中黏膜柔嫩，血管丰富，唾液分泌量少，非常有利微生物的繁殖，导致口腔感染。而且新手父母常误以为宝宝没有牙齿，不需要清洁口腔。其实霉菌就在口腔中悄悄繁殖，鹅口疮就是由于白色念珠菌引起的。这是一种霉菌，广泛存在于人体各处。

新生儿口中的白色念珠菌来自于不同的途径：

1. 来自母体。产道、乳头、手。

2. 来自其他日用品。未洗净消毒的奶瓶、奶嘴、尿布。

3. 宝宝自身因素。体弱的宝宝抵抗力弱，口腔中稍有损伤就容易继发感染。

4. 长期使用抗生素、类固醇药物的新生儿也容易得。

宝宝会有什么感觉

根据病情轻重，宝宝的症状如下：

● 病情较轻就不会疼，甚至没有什么感觉，不影响吃奶。

● 病情较重时会影响吞咽，甚至导致呕吐，宝宝因此将拒绝吃奶并哭闹。

● 当“鹅口疮”蔓延到喉咙时，宝宝的声音会变得沙哑。

如果宝宝得了鹅口疮应尽快带宝宝去医院；特别是当宝宝有哭闹、不吃奶、腹泻或呕吐的症状时，说明病情已经比较严重，会从口腔蔓延到喉咙、气管，甚至是肺部，引发感染。

鹅口疮能预防吗

预防“鹅口疮”并不困难，只要做好以下几点就可以。

1.妈妈的清洁

妈妈要注意：

● 喂奶之前一定要洗手。

● 准备一条擦乳房的专用毛巾。

● 每次喂奶前先将奶头擦干净。

● 勤换内衣，内衣被奶水沾湿后需更换。

● 勤换溢乳垫。

2.宝宝的清洁

妈妈要注意照顾好宝宝，包括：

● 喂奶后给宝宝喝一点温水，冲去口腔内的奶汁。

● 给宝宝准备一条擦嘴巴的专用毛巾。

● 用干净消毒纱布，蘸上清水，每天给宝宝清洁口腔。

3.用具的清洁

此外还要注意宝宝用具的保洁，包括：

● 宝宝的奶瓶、奶嘴、围嘴等每天都要用开水煮沸消毒。

● 消毒后的用具要放在专用的地方自然晾干。

你 知 道 吗

宝宝得了鹅口疮以后，应先检查有没有滥用抗菌素，如有，应及时纠正，然后再进行常规治疗才会治愈。

鹅口疮好了又复发怎么办

有时“鹅口疮”也会复发，究竟为什么呢？看看下面列出的 5个问题，也许你会找到答案。

1.宝宝是否正在使用类固醇药物或抗生素

回答“是” —先停用药物，再常规治疗。

回答“否” —请看下题。

2.宝宝是否体弱多病

回答“是” —先天不足的宝宝抵抗力弱，不容易治愈，要带宝宝多晒太阳，多活动，多喝水。

回答“否” —请看下题。

3.妈妈是否患有白色念珠菌感染类疾病，如“霉菌性阴道炎”

回答“是” —妈妈需先治好自身疾病，注意接触宝宝时先洗手。

回答“否” —请看下题。

4.宝宝的衣物、被褥及枕头等是否未定期消毒

回答“是” —所有宝宝的物品都应该定期杀菌。

回答“否”—请看下题。

5.上次患“鹅口疮”是否未完全治愈

回答“是”—“鹅口疮”是白色念珠菌感染所致，当宝宝体弱时易复发，所以第一次一定要按照医嘱治疗，当病好后需再继续用药一周巩固治疗结果。

回答“否”—如果你按照上面介绍的措施做，“鹅口疮”应该就从宝宝的身上消失了；如果还没有，就需要立即去医院，请医生诊断。

温馨提示

小心防治鹅口疮

1. 鹅口疮是由霉菌感染引起的。霉菌分布在身体很多地方，人口中超过半数的身上都有霉菌存在，通常是不会引起任何疾病的。但由于新生儿抵抗力差，再加上大人不重视新生儿口腔卫生，就容易发生鹅口疮。

2. 当你怀疑宝宝口中白色的东西是鹅口疮时，你可以用一根卫生棉棒试着去擦拭它。如果需要用一点力气才能被擦掉，而且擦掉后露出的是红色溃疡面，那就肯定是鹅口疮。

3. 平时在喂奶后给宝宝喂一点儿清水，或经常用温盐水为宝宝清洗口腔，就能使霉菌不易生长和繁殖。

让宝宝远离鹅口疮 鹅口疮最佳治疗方法

对于鹅口疮，可能很多人都不是很了解，这种疾病可以出现在我们口腔里的任何位置，宝宝也是特别容易患这种疾病的人群，宝宝出现了鹅口疮一定要及时的治疗，不然会对宝宝造成很大的影响，下面我们一起来了解了解吧！

鹅口疮症状

1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

鹅口疮的鉴别诊断

婴儿鹅口疮诊断标准

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯，不需要进行其他方面的检查，如果宝宝的鹅口疮反复发作，取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

婴儿鹅口疮并发病症

鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。

如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。

鹅口疮最佳治疗方法

用药治疗

1.局部用药

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

2.全身用药

症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

3.妈妈饮食

哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

按摩治疗

1.清天河水300次，退六腑300次。

2.清肝经300次，清心经300次，揉小天心50次。

3.患儿俯卧，家长以手掌蘸少许麻油，沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部，以热为度。

4.清胃经50次，揉板门50次，然后，从横纹推向板门20次。

5.按揉大椎穴1分钟。

9个方法有效预防 让宝宝远离鹅口疮

新生儿鹅口疮是可以预防的，如何有效预防婴儿鹅口疮呢？

1、哺乳期的母亲要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了。

2、哺乳期的母亲每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。

3、新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

4、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

5、父母应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；

6、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

7、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

8、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；

9、应在医生的指导下使用抗生素。

如果宝宝不小心患上了鹅口疮，那么就要及时治疗。

1、当发现宝宝口腔内有类似奶瓣的斑块时，不要随便揩洗，以免粘膜损伤引起细菌感染。确诊孩子患有鹅口疮后，爸爸妈妈可以用消毒药棉蘸小苏打水擦洗口腔，擦洗的时候动作要轻，再用龙胆紫涂在患处，每天1--2次。

2、通常用药几天以后病症就会消失，但是鹅口疮特别容易反复发作，所以家长应该在病症消失以后继续用药几天，以巩固疗效，避免复发，尽量一次治愈。应该在孩子进食以后过一段时间再给孩子用药，以免引起孩子呕吐。

3、宝宝得了鹅口疮，父母注意宝宝的饮食，应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。用弱碱性溶液如2%—5%碳酸氢钠（小苏打）清洗涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）制霉菌素混悬剂等效果良好，加强营养特别适量增加维生素B2和C。

宝宝鹅口疮该怎么办？

Q：什么是鹅口疮？

鹅口疮是指口咽部白色念珠菌过度生长所引起的霉菌感染。白色念珠菌属于条件致病菌（也就是在正常情况下存在于口腔及消化道中不引起疾病，只有在人免疫出问题时病菌才会繁殖而致病），通常存在于正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道等处，这种真菌也是引起婴幼儿的尿布疹主要病菌。

（图片来源：uptodate）

Q：哪些人群容易得鹅口疮？

任何人都有可能得鹅口疮，而在健康新生儿和小婴儿中比较常见，常常是通过产道或从周围环境中获得了白色念珠菌，造成的感染。而对于较大儿童的鹅口疮，常常是因为使用广谱抗生素治疗，或者吸入激素（吸入布地奈德雾化）治疗，或者一些儿童血液肿瘤患者的放疗化疗造成免疫力低下者，还有一些先天性或获得性免疫力缺陷的人群也容易患鹅口疮。

Q：婴幼儿鹅口疮都有哪些症状？

o 口腔吸奶相关的口腔位置上（嘴唇内侧，口腔两侧内壁以及舌头上）表面附着白色斑片凝乳状物，形状不规则。

o 宝宝可能会由于口腔黏膜的损伤而引起口腔疼痛，不愿意吸吮，影响喂奶。

o 除口腔白色凝乳状附着外，大多数婴幼儿没有其他症状，或者仅有轻微的不适表现。

o 只有舌头有白色均匀的舌苔，那不是鹅口疮，一般奶粉喂养的孩子白色舌苔会明显，那是正常的，一般在添加辅食后自然慢慢消退。

o 治疗后反复复发鹅口疮的患儿，注意妈妈同时存在乳腺念珠菌感染的可能。

Q：如何发现妈妈存在的乳腺念珠菌感染？

乳腺念珠菌感染最典型的症状为乳头针扎样或烧灼样剧烈疼痛，疼痛可传到整个乳房甚至后背，多出现在正常哺乳一段时间之后，在哺乳时或哺乳后出现，常出现在双侧乳房。 单侧乳房的疼痛多为喂养姿势不当引起，但是在调整了喂养姿势后，每次哺乳时或哺乳后仍会出现剧烈疼痛且持续达 1 h，则很可能罹患了乳腺念珠菌病。 患者乳头可表现为亮红色、湿疹样改变，可伴有脱屑、乳头发痒；乳头、乳晕皮肤褶皱处有白点，严重者甚至出现乳头皮肤或基底部破裂，不易愈合，连衣服的摩擦都觉得疼痛；可无发热等症状。 发现乳头持续疼痛，以及乳头皮肤改变时，需要看医生，让医生进一步检查判断，除外是乳管堵塞导致的疼痛，还是其他感染引起的疼痛。

Q：鹅口疮如何治疗？

美国感染性疾病学会治疗指南指出，鹅口疮治疗应该包括：局部抗真菌治疗，和防止复发的措施。

（1） 口腔局部抗真菌药物涂抹患处，对大多数患者是有效的，甚至存在免疫低下的患儿也有效。

o 取1ml制霉菌素溶液（1片制霉菌素即50万单位研磨成粉末，溶于5ml）涂于口唇内侧、口腔两侧以及你能看见白色斑片区域（吞下去不起作用，要涂抹于表面），每天4次；

o 涂抹后30分钟内不要哺乳；

o 至少使用7天，或者鹅口疮消失后3天

o 最常用也是最安全的是制霉菌素口腔涂抹，但制霉菌素有一部分耐药可能，如果制霉菌素疗效欠佳，也可用克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）。

（2）可能存在白色念珠菌的部位进行消毒（包括奶瓶、安慰奶嘴、吸奶器等高温消毒，妈妈乳头同时治疗，以及妈妈内衣，宝宝尿布疹治疗及尿布的消毒等），如果妈妈有乳腺念珠菌感染时，不论婴儿有无症状，都要妈妈和宝宝同时治疗，如果制霉菌素疗效欠佳。母亲在每次哺乳完后可用克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）（非处方药，药店应该有卖）涂于患处，同时给予婴儿以克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）涂口腔。每次哺乳后用，每天4次。

（3）如果存在严重尿布疹，也可能是因为念珠菌感染引起的，也可以克霉唑乳膏（或者咪康唑乳剂）涂抹尿布疹处。

（4）减少婴儿吸吮时间每次喂养（母乳或者奶瓶喂）在20分钟以内，因为婴儿吸吮时间长（如当睡觉时还吸奶瓶）会刺激损伤口腔黏膜，而容易念珠菌感染。因为粘膜损伤会有疼痛，建议用小勺、注射器或者胃药杯喂水，而不要用奶瓶喂。

（5）限制安慰奶嘴的使用，尽量减少使用时间和次数，再次强调，长时间吸吮会刺激损伤口腔黏膜，而容易白色念珠菌感染，所以尽量限制使用安抚奶嘴。如果无法停用安抚奶嘴，建议换一个小一点的安慰奶嘴（因为大的安抚奶嘴更容易对口腔黏膜的刺激）。

Q：鹅口疮会不会传染？

鹅口疮不是传染性疾病，对正常皮肤是没有传染性的，因为念珠菌对正常皮肤没有侵袭作用，其他儿童与患鹅口疮的宝宝玩耍不会被传染。

Q：患鹅口疮一般多久能好？

经过治疗之后，一般鹅口疮会在4～5天好转，如果不治疗，可能要2～8周自行好转。

Q：什么时候要去看医生？

o 宝宝看起来精神很不好；

o 因为进食差，而有脱水迹象（口周干燥，哭而无泪，超过8小时没有小便）；

o 小于1个月并且你觉得宝宝跟平时不一样的表现；

o 如果出现发热，喝的奶水比平时明显减少，或者病情越来越厉害的情况，请及时看医生。