克罗恩病症状有哪些
克罗恩病症状有哪些
起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程,有活动期和缓解期相交替的趋势。少数为急性起病,可表现为急腹症、肠穿孔、肠梗阻等。
一、腹痛 是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈痉挛性,餐后加重,禁食、休息、局部热敷可减轻。如炎症波及腹膜或急性肠穿孔时可出现全腹剧痛,呈急性腹膜炎表现。
二、腹泻 粪便呈糊状,一般每日3-4次,常无脓血及粘液,病变位于结肠远端常有粘液血便。
三、腹块 由于肠壁或肠系膜增厚、肠粘连、肠系膜淋巴结肿大,内瘘或局部脓肿形成,故常可于右下腹扪及包块,比较固定,边缘不很清楚,有压痛。
四、瘘管形成 为本病的特征性体征。
五、肛门直肠周围病变。
六、全身表现 约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热,偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。
七、肠外表现 部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杵状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。
克罗恩病的症状有哪些?
1、全身表现:体重下降,日渐消瘦为最常见症状,约1/3病人有低热或中等发热,不伴发冷,此时常为活动性病变或有并发症出现。
2、腹痛:为最多见的症状,间歇性发作,轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛,进食含纤维素多的食物常易引起腹痛发作,结肠病变常出现腹泻和腹痛,腹痛可在排便或排气后得到缓解,病变侵犯回肠末端可出现持续性腹痛,这是由于内脏或腹膜层的神经末梢受到病变刺激引起的,病变侵犯胃和十二指肠时,腹痛与消化性溃疡相似,并常伴有幽门和十二指肠梗阻。
病变侵犯回盲部时,疼痛常发生在脐周,以后局限于右下腹部,有些病例既往无任何明显症状,突然发生腹痛,与急性阑尾炎或肠穿孔相似,成为本病的第1个症状,因此常误诊为急性阑尾炎或肠穿孔,开腹时才发现为Crohn 病,病变侵犯空肠,可表现为上腹痛,发展为肉芽肿性脓肿和广泛的肠系膜损害时,常以背痛为主诉而被误诊为骨骼或肾脏病变。
3、排便改变:大部分病人有腹泻,多为间歇性发作,大便次数与病变范围有关,每天2~3次至10余次,甚至达数十次,为软便或稀便,多不含脓血或黏液,广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪便,腹泻的发作常与进食含纤维素丰富的食物有关,情绪激动或紧张也可诱发腹泻,但与精神性腹泻不同,夜间可因排便感而觉醒,那些远端结肠受累的患者可出现便急,里急后重或是便秘,排便困难等症状。
4、恶心和呕吐:病变侵犯胃和十二指肠,空肠,回肠,或形成肠管狭窄引起部分肠梗阻时,则出现恶心,呕吐,腹痛等症状。
5、营养缺乏:肠道的广泛病变可引起吸收面积减少,菌群失调,以致发生腹泻,加以厌食,食物摄入量减少,因而出现不同程度的营养不良,营养不良的程度与病变的范围和部位有密切关系,表现为:贫血,低蛋白血症,维生素缺乏,电解质紊乱等,由于钙缺乏,可见骨质疏松,四肢躯干疼痛,幼年及青春期前的病人可因营养不良而出现生长迟缓,成熟期延迟,手术治疗后可好转。
6、与妇女妊娠的关系:妊娠可使病情加重或恶化,如在妊娠期发生本病,对胎儿和母亲都将造成威胁,易发生死胎,流产,早产,胎儿畸形等。
7、胃肠道外表现:本病可伴发多发性关节炎,当病变减轻或手术切除后,关节症状消失,皮肤可出现荨麻疹,多形性红斑,结节性红斑等,此外,可出现结膜炎,虹膜睫状体炎,角膜溃疡,角膜炎,还可发生脂肪肝,淀粉样变性,肝硬化,原发性硬化性胆管炎等。
8、肛门和直肠周围病变:肛门周围或直肠周围脓肿,窦道和瘘管是 Crohn 病较常见的表现,Crohn 等报道,瘘管的发生率为14.2%,也有人报道发生率可达81%,直肠和肛门周围感染可发展成直肠脓肿,直肠阴道瘘,肛门周围和臀部可有广泛溃疡和肉芽肿性病变,个别病人肛门瘘管是本病的第1个征象。
9、常见体征:病变侵犯的部位不同,其体征亦各异,在病变的部位可触及肿块,局部有压痛,以右下腹部肿块较为多见,形状为腊肠样,边界不清,比较固定,有肠梗阻时常有腹胀,可看到肠型和触及扩张的肠管,肛门周围可见溃疡,窦道或瘘管,个别病例有杵状指,肝掌,结节性红斑(多发生于胫前),偶有肝脾肿大。
克罗恩病的症状有哪些?
病情分析:
您好,克罗恩病:一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。
指导意见:
其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。建议您去医院检查。
克罗恩病最常见的症状
目前疾病患病率非常高,很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄,因此生活中大家需要积极预防,早发现早治疗,以免耽误治疗。下面我们来看看克罗恩病最常见的症状的内容,让您对自身身体状况加以重视,一旦发现异常,就需要尽快到正规医院进行检查。。
病情描述 :
克罗恩病的症状有哪些?我经常腹泻,腹痛,痛得厉害时有发烧,可摸到腹部硬块,同学说有克罗恩病可能。希望得到的帮助:克罗恩病的症状有哪些?
问题回答 :
临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作,迁延不愈。1.消化系统表现(1)腹痛 位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。如果腹痛持续,压痛明显,提示炎症波及腹膜或腹腔内,形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性穿孔所致。(2)腹泻 由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。(3)腹部包块 以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。(4)瘘管形成 是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官,形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。(5)肛门直肠周围病变 少数病人有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成,肛裂等病变。本病应与下列疾病相鉴别:急性阑尾炎、肠结核、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤、放射性结肠炎等。药物治疗(1)水杨酸类 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。(2)肾上腺皮质激素 常用于中、重症或暴发型患者,对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH,14天后改口服泼尼松维持。通常在急性发作控制后尽快停用,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因,加生理盐水,缓慢直肠滴入,也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。本病尚无特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成,同时具有保护细胞膜作用。