躁郁症患者有哪些症状?
躁郁症患者有哪些症状?
躁郁症
躁郁症是心境障碍的一组临床表现,是躁狂发作和抑郁发作在同一患者身上发生的疾病,以躁狂和抑郁交替发作特点的疾病。临床主要表现一组心境或情感显著而持久的改变,以情感低落或高涨(可伴或不伴焦虑),伴有相应的整体活动水平(思维和行为)的改变,间隙期精神状态基本正常,有反复发作的倾向。成年人群患病率为0.4%-1.2%。
症状
1、躁期
在“躁期”(manic episode),患者会产生欣快的情绪,这样的情绪可能被当事人形容为兴奋的、有活力的、满足的、 狂喜的、冲动的等等。除此之外,患者会表现出许多与欣快情绪相关的行为,包括自我膨胀、精力旺盛、多话、性欲增加、失眠,并降低自制力和危机感。
2、轻躁
在轻躁(hypomania)时,患者会感觉特别有活力或创造力,且能维持正常的生活,因此许多病患留恋轻躁期的感觉。实际上,许多患有躁郁症的艺术家在轻躁时作品的产量与质量都特别好。有些人很幸运地,一生长期处于轻躁的状态,这样的情况如果没有造成任何令当事人无法忍受的不便,则不需要治疗,严格来讲也不被视为疾病,但仍旧被归类为躁郁症的一种形式。这种精力充沛的人常常变成所谓的工作狂。轻躁也有不好的一面,比如患者会花太多钱、乱交朋友、或进行不切实际的规划或危险的投资,也有可能因为太过兴奋不知自制,导致乱发脾气或乱讲话,而在行为或言谈间伤害到身边的人。
3、狂躁
狂躁(severe mania)则会损害患者的认知能力,并可能产生妄想、幻觉和认知扭曲。有些患者在高昂的情绪与幻觉中会产生暴力或自残的行为。有时也会做出不可理喻的行动或决定。躁症若没有被治疗,会越来越严重。反之若在发作初期即受到良好的控制,能保护患者的社会功能受到最小的损害。
4、郁期
在“郁期”(depressive episode),患者会感到忧郁,包括闷闷不乐、伤心、提不起劲、悲痛等等、如果进入重郁,也有可能感到失去生存的动力。郁期的行为视轻重程度(mild or moderate depression to severe depression)而定,包括不想讲话、睡眠时间变长、哭泣、自杀等等。
病因
许多情况下,双极性抑郁症是遗传性的。父母或兄弟姐妹有这种疾病的人更容易患躁郁症。一些研究得出结论,即使是同卵双生的双胞胎,也有可能只有其中一人患有该病。这种看法很重要,因为同卵双胞胎共享所有基因。因此,遗传因素是否导致该情感障碍疾病一直存在争论。
儿童成长环境对发展成这种疾病也会产生深远影响。早期有受虐经历的人很多人会发展成这种精神障碍。此外,存在很多压力的成年人也会发病。
治疗
治疗原则
1、综合治疗 应综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段,以提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善患者的社会功能和生活治疗。
2、长期治疗 由于双相障碍常呈慢性病程,不可避免的具有终生反复发作的倾向,因此应尽可能做到早发现、早治疗,坚持长期治疗以阻断反复发作趋势,改善患者的长期预后。
药物治疗
1、躁狂发作的药物治疗
心境稳定剂
(1)锂盐 临床上常用的碳酸锂,是治疗躁狂发作的首选药物。既可用于急性发作,也可用于缓解期的维持治疗,总体治疗有效率高达80%。
(2)抗惊厥药 主要有丙戊酸盐和卡马西平,丙戊酸盐控制躁狂发作的疗效与锂盐相当。
(2)抗精神病药 经典抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇,以及非经典抗精神病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控制躁狂发作的兴奋症状和精神病性症状,常与心境稳定剂合并使用。
2、抑郁发作的药物治疗
双相障碍抑郁发作可单独使用心境稳定剂治疗,急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物治疗。单用心境稳定剂治疗的好处在于转躁风险较小,但其抗抑郁作用相对较弱,因此可考虑合并抗抑郁药物治疗,不宜单独使用抗抑郁剂治疗,否则有转躁可能。
无抽搐电休克治疗(MECT)
电痉挛治疗对于急性重症躁狂发作、严重的抑郁发作以及心境稳定剂治疗无效者具有良好的疗效,一般每周2~3次,8~12次为一疗程,治疗中及治疗后仍需维持药物治疗。
预防
1、房间的色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。在患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲,以免引起病人兴奋。
2、在与她(他)接触、交谈时,态度要和蔼、亲切、耐心。
3、在做好防范的同时还要积极与医生联系,加速治疗,尽量缩短病人的兴奋期,加强药物治疗,延长患者的日、夜睡眠时间,必要时送往医院住院治疗。注意一点,病人的冲动行为是病态的表现,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会家中病人的躁动症状,增加敌对情绪。
4、注意鼓励多饮水。在个人卫生方面,如协助洗漱、洗澡、洗头等,督促更洗衣服,保持床铺干净,女病人月经期应协助护理。
5、对一般兴奋性较高的病人,不必限制其活动,如在家里搞清洁卫生、整理内务、洗衣服、种花、种菜等,使病人的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据病人的爱好,引导做一些文娱活动,如下棋、绘画、书法、唱歌。
什么是躁郁症
躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病这种情绪波动因起伏较正常人大持续时间亦长且会影响一个人的社会生活与生理功能
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躁郁症的症状有那些?
躁病时
*情绪过度兴奋愉悦
*精力充沛不觉得需要睡眠
*易怒喜争论易与人起冲突
*过分慷慨热心乱花钱
*自认能力很强或具超能力
郁病时
*情绪低落表情忧愁
*失眠早醒或易惊醒
*食欲减少性兴趣减退
*反应迟钝动作减少
*绝望有罪恶感
*有自杀意念或企图
躁郁症的病程如何?
*近来的研究发现:躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关
*但病人的情感变化经常是找不出与环境有什么直接的关连
*一般而言躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间郁病的发病年龄则大 约在三十至三十五岁左右躁病与郁病发作持续时间也不尽相同通常若不加以治疗躁病的症状可能持续三至六个月郁病症状可能长达六至九个月
躁郁症能根治吗?
由于病因不清楚因此目前尚无法根治但可以药物治疗减轻症状或减少发作次数病患及家属若能及早接受适当的治疗规则的服药不因病情稳定而自动停止治疗可使病人能维持正常稳定的生活与工作
症状发生时家人如何协助他;
情绪过分高昂时有什么征兆?
当你察觉到病人突然显得过分兴奋精力充沛好争论易与人起冲突过分慷慨热心这就是情绪高昂的开始
如何「协助」呢?
此时病人会变得敏感容易受周遭环境的影响斤斤计较爱批评易怒又固执甚至会出现不合理的要求及行为我们必须了解这些是症状对于可行的要求可以同意不合理的部
躁郁症患者的症状有哪些
躁狂抑郁症简称为躁郁症,也有人称为情感性精神病。病状主要为情感的不正常,常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落,其思维和行为随之相应地改变,并与周围环境相协调,易被人们所理解;因此常常易感染别人,即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂,表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作,两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂,也可每次都为抑郁,也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作,少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作,但虽然多次发病,病后其精神状态却很少变为衰退。
关于躁郁症你知道哪些事儿
要想彻底明白躁郁症的表现,以及它与躁狂症、抑郁症之间的差别,首先我们理解一下躁郁症的基本概念。躁郁症一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
一、躁郁症病情表现与发展变化
既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。
二、躁郁症常见的症状
情绪高涨、易激惹或情绪低落,或呈双相性。
情绪低落者,从轻度悲观到强烈自罪感。
思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。
头痛,睡眠障碍,精力不足。
焦虑,病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
三、躁郁症与其他症在病症表现上的区别
精神分裂症
1、精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。
2、精神分裂症病程中可出现抑郁症状,而躁郁症可伴随精神病性症状,应注意鉴别。躁郁症是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程,情感高涨或低落,伴随思维和行为改变,发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现,与内心体验和周围环境不协调,发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
继发性情感障碍
情感障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起,二者鉴别点如下:
继发性情感障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史,有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变,可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转,随原发疾病病情的加重而加重。
单相抑郁与双相抑郁鉴别
单相抑郁与双相抑郁因治疗原则不一样,应加以鉴别。双相抑郁具有以下特点:发病年龄早,病前性格具有情感旺盛气质和循环气质,情绪变化与季节相关,既往抗抑郁药疗效差,或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作,伴精神病性症状,睡眠增加、体重增加,进食增加,一天中病情变化规律明显,早上重、下午和晚上渐减轻。
人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病,注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式,而躁郁症有明显的起病时间,病理性情绪需持续一定的时间。